martes, 27 de marzo de 2012

Primeros Auxilios

Se entiende como primeros auxilios a las técnicas y procedimientos de carácter inmediato, limitado, temporal, profesional o de personas capacitadas o con conocimiento técnico que es brindado a quien lo necesite, víctima de un accidente o enfermedad repentina. Ante un accidente que requiere la atención de primeros auxilios, usted como auxiliador debe recordar las siguientes normas: Actúe si tiene seguridad de lo que va ha hacer, si duda, es preferible no hacer nada, porque es probable que el auxilio que preste no sea adecuado y que contribuya a agravar al lesionado. Conserve la tranquilidad para actuar con serenidad y rapidez, esto da confianza al lesionado y a sus acompañantes. Además contribuye a la ejecución correcta y oportuna de las técnicas y procedimientos necesarios para prestar un primer auxilio. De su actitud depende la vida de los heridos; evite el pánico. No se retire del lado de la víctima; si está solo, solicite la ayuda necesaria (elementos, transporte, etc.). Efectúe una revisión de la víctima, para descubrir lesiones distintas a la que motivo la atención y que no pueden ser manifestadas por esta o sus acompañantes. Su carácter inmediato radica en su potencialidad de ser la primera asistencia que esta víctima recibirá en una situación de emergencia. Limitado porque de todas las técnicas, procedimientos y concepciones que existen en la Medicina de emergencias y desastres, solo utiliza una pequeña parte de ídem, por esto el socorrista nunca debe pretender reemplazar al personal médico, pueden ser de primera instancia o de segunda instancia.
Secuencia de atención
Como toda clasificación, es logico la secuencia de atención tiene imperfecciones, y sólo se utiliza como medio didáctico. En caso de ser necesario se deben establecer prioridades en el orden de actuaciones a realizar. Por ejemplo, cuando uno observa la escena y la víctima, desde el mismo momento de advertir el hecho está valorando con sus sentidos una serie de aspectos. Visualmente podemos tener indicios si el área es segura y si la víctima esta consciente, así los primeros auxilios varían según las necesidades de la victima y según los conocimientos del socorrista .saber lo que no se puede hacer es tan importante como saber que hacer , por que una medida terapéutica mal aplicada puede producir complicaciones graves y hasta la muerte.
Los principales pasos seguidos en un primer auxilio son los siguientes:
1. Evaluación del área
  • Seguridad.
  • Escena.
  • Situación.
  • ¿Es segura?
  • ¿Cuántos lesionados hay?
  • Solicitar ayuda.
  • ¿Cuento con el equipo de protección necesario?
Por ejemplo, al encontrar a una persona inconsciente y con sospecha de haber recibido una descarga eléctrica o electrocución. La persona que va a atender debe estar segura que no será otra víctima. Si es seguro, brindará la atención. De otro modo, debe llamar al personal especializado en ayuda, sin exponerse.
Se han marcado prioridades con las primeras 5 letras del alfabeto, según el (A.T.L.S.) (Apoyo Vital Avanzado en Trauma).
1.A: Vía aérea permeable y control de cervicales.
2.B: Buscar y brindar Ventilación, por medio del VOS
3.C: Circulación, control de hemorragias y tratamiento del estado de choque o Shock
4.D: Examen neurológico, según la escala de Glasgow
5.E: Exposición de lesiones, exploración física, toma de signos vitales y temperatura.
Una vez evaluada la situación seguridad y escena. Hablando al lesionado, para saber el estado de conciencia, en caso de estar inconsciente Se toman en cuenta las primeras letras A.B.C. lo que se conoce como soporte básico de vida. Se toman en cuenta en ese orden ya que lo primordial sera la vida del lesionado. A.- Mantener la vía aérea permeable, se coloca una mano sobre la frente del lesionado. Coloca el dedo medio e indice sobre el maxilar de la persona, inclinar la cabeza y levantar suavemente el maxilar manteniendo la boca abierta, de esta manera se mantiene la vía permeable y la columna cervical se mantiene inmóvil, en caso de lesión.
B.-Buscar y brindar ventilación en caso de paro respiratorio, brindar reanimación cardiopulmonar.
C.-si hay paro cárdiorespiratorio; brindar reanimación cardiopulmonar.
Activar el servicio de emergencias. llamar al servicio de ambulancia, para el traslado del lesionado.mencionando todo lo observado anteriormente. Se procede al control de hemorragias, aplicar presión en las áreas donde se esta produciendo la hemorragia, el examen neurológico va a determinar si existe daño neurológico o traumatismo craneal y el grado del mismo.

2. Evaluación inicial del paciente D.- Examen neurológico.
1. Valoración de la consciencia: Se preguntará a la víctima cómo está, como se encuentra. Si contesta es símbolo inequívoco de que respira y tiene pulso. En caso que no conteste pellizcar levemente en los hombros, si reacciona, seguir la conducta anterior; en caso negativo, llamar a los servicios de emergencias cuanto antes.
Una manera rápida de valorar la conciencia es determinar si responde o no
  • Alerta. Está despierto, habla.
  • Verbal. Responde al llamado, cuando alzamos la voz y lo llamamos ¡¿Cómo esta?!
  • Dolor. Responde al dolor, le pellizcamos y reacciona con gestos o gruñidos.
  • Inconsciente. No responde.
2. Valoración neurológica mediante la escala de Glasgow: evaluación de la respuesta motora
    • Tiene los ojos abiertos.
      • a) Nunca. 1
      • b) Solo al estimulo doloroso. 2
      • c) Con estimulo verbal. 3
      • d) De manera espontánea. 4
    • respuesta verbal.
      • a) Sin respuesta. 1
      • b) No comprensible. 2
      • c) Incoherencia. 3
      • d) Habla desorientado. 4
      • e) Habla orientado. 5
    • respuesta motora.
      • a) No responde. 1
      • b) Extensión ante el estimulo. 2
      • c) Flexión anormal. 3
      • d) Retira ante el estimulo. 4
      • e) Localiza el foco doloroso. 5
      • f) Respuesta voluntaria. 6
  • Valoración de la escala
  • 15 puntos............paciente en estado normal.
  • 15-14 puntos.........traumatismo craneal leve.
  • 13-9 puntos..........traumatismo craneoencefálico moderado.
  • inferior a 9 puntos.....traumatismo craneoencefálico grave.
3. Valoración de la respiración. A este método se le llama de VOS ver, oír, sentir. Nos acercaremos a la boca de la víctima con la mejilla e intentaremos sentir el aliento a la vez que dirigimos la mirada al tórax (si respira se moverá). Es importante destacar que en caso de que exista respiración, hará falta explorar el pulso ya que puede o no tenerlo.
    • Ver: Miramos el tórax, se eleva o no, si se eleva y baja respira.
    • Oír: Con el oído escuchamos el sonido de la respiración.
    • Sentir: Con los dedos índice y medio sentimos el pulso carotídeo (a un lado de la tráquea) de la víctima.
E.- Exposición de lesiones, exploración fisica, toma de signos vitales y temperatura.
4. Valoración del pulso.
Existen múltiples lugares donde buscarlo, se divide en dos grupos:
Pulso central: Las arterias carótidas, situadas a ambos lados de la nuez de Adan en una pequeña depresión, en la garganta; para sentirlo presionar levemente con los dedos índice y mayor, nunca con el pulgar (sentiríamos nuestro propio pulso). Las arterias femorales, situadas en la región inguinal, en la raíz del muslo. Sentiremos el pulso en nuestros dedos.
Pulso periférico: Otros lugares para identificar el pulso pueden ser las arterias radiales, en la cara interna de la muñeca. Menos recomendables ya que en caso de accidente y pérdida del conocimiento, la sangre se redistribuye hacia los órganos vitales, y no a las extremidades por lo que a veces este método puede resultar engañoso.
En caso de no encontrar pulso, iniciar el masaje cardiaco (reanimación cardiopulmonar).
En caso de encontrar otro tipo de lesiones como fracturas, se inmovilizan, para que no se agrave el daño, si hay quemaduras, se mantienen irrigadas con solución isotónica,o cubrir con una gasa estéril, no despegar la ropa que haya quedado adherida a la piel, ya que puede crear infecciones al exponer la herida, inmovilizar el área quemada para que no tenga contacto con algún objeto o prenda,no aplicar lociones, ungüentos o grasa en la lesión.no tocar la lesión.